青岛海慈医院介入手术示范教学纪实

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技术篇 

       医学手术是一门理论和实践高度结合的科学,一些大医院经常会组织学科专家进行一些教学示范,并邀请一些专业医生进行研讨。

       此次,海慈医院介入诊疗科,邀请了德国莱比锡大学医学院的史密斯教授,前来医院进行手术示范,据介绍,这位史密斯教授在血管类介入手术领域中堪称国际一流专家,为此,海慈医院特意邀请了部分省内医院的学科专家进行观摩研讨。


海慈医院对此事十分重视,并且意图在传播方式上进行新的尝试,进行现场直播。

通过朋友介绍,海慈医院找到青岛传祺维修.

提出要求手术现场直播的要求,并且介绍说,之前海慈医院也做过类似的示范教学,但是,都是通过事先录像,术后播放录像讲解的方式,这样,观摩者就不能与手术现场进行互动交流,缺乏现场互动探讨的功能。所以,此次院方十分强调,手术医生与会议室之间一定要实现语音互动。

海慈医院的介入手术室在大楼的四层,会议室在十一层,实现实时直播,只能利用医院的局域网进行数据传输。

与院方交谈后,又搁置了一段时间,等真正确定下时间和具体要求的时候,留给传祺维修工程师们的时间已经不多了。在设备方案的选择上是慎之又慎,并在公司进行多项模拟实验。

海慈医院是一所大型集团化医院,科室部门繁多网络系统也很庞大。略懂网络的人一定知道,大型网络经过多级路由交换以后,会影响数据传输速度,而多年以前医院在网络建设之初是不会考虑视频数据传输的,会不会影响图像质量,谁也没有把握。

这里传祺维修要感谢海慈医院信息中心的刘主任,给予我们积极配合,在繁杂的医院网络系统中,给我们提供了一条最优化的网络链接,使得我们顺利通过视频测试,手术直播一助李强主任只看了一眼就给予了高度评价。

重中之重是语音互通,调试过程中,李强主任和薛智军主任多次到调试现场观看,看到工程师们楼上楼下的忙碌,李强主任十分体谅的安慰道,“毕竟是第一次嘛”,工程师的回答是,“给我们时间,肯定可以解决。”

好在传祺维修的工程师们预备了两套语音方案,有能力解决问题。院方也给予积极配合,打破常规开放手术室安排医护人员陪同,协助工程师进行测试。

当第一声问候在十一层会议室和四层手术室传递的时候,所有人紧张的心情,一下放松下来了。视频图像流畅语音对话清晰,效果大大超出了院方期待和传祺维修工程师的想象。

 

现场篇 

预定的第一台手术九点开始。

能容纳几十人的会议室已经准备就绪,每个与会者的前面都放置了一份宣传册,标题是:“世界顶级专家莅临青岛,实现下肢血管病无支架治疗”。

史密斯教授在翻译的陪同下来到会议室。

这是一位看上去挺帅气的高个子小老头,花白的头发胡须,脸上始终挂着不落的微笑,显示出德国人的优雅风度。

院方各级领导为他开了一个简短的欢迎会。


史密斯教授,十年以前就来过海慈医院,算是海慈医院老朋友了;由此推算,海慈医院至少在十年以前就已经开展介入诊疗项目了,只是普通人不甚了解而已。

第一台手术比预定时间提前10分钟开始。

此时,手术室里是史密斯教授和李强主任,还有其他两名助手,而会议室已经座无虚席,有来自省内十多家医院的专家医生,薛智军主任在会议室做手术讲解。


这里稍微卖弄一下刚刚学到介入诊疗的知识:

大多人对介入诊疗这个名词是陌生的,但是,血管支架手术肯定是知道的。

众所周知,当人的血管因为各种原因堵塞或者变得狭窄,会影响供血,根据部位的不同,会有不同的病症。

大家经常听说的所谓打支架,就是在造影仪器的照射下,在主干血管处(一般优选大腿根部)开小口,将支架引导至血管狭窄处,再使其涨开,用支架扩张血管。但是,这种技术的问题是,支架有质量和寿命问题,对长寿患者而言都是潜在的隐患。

无支架治疗是一种新技术。

用钢丝和导管将球囊送入到血管狭窄处,将血管壁上的沉积物刮掉,并通过导管吸出来,达到清除血管障碍供血流畅的目的。

这有点像盾构机挖隧道的原理,前面刀头旋转削切岩壁,同时将削下的岩渣送出来。

人体显然要比挖隧道精细得多,需要大量的辅助仪器设备还得有高超的手上功夫,后来,别的医生介绍说,不是每个医生都具备这种动手能力,手感很重要靠天分。

手术室里,史密斯教授披挂整齐,病人也已经在手术床上就位,手术随即开始。

两个摄像头,分别显示X射线造影机显示屏病人清晰的血管和手术台上医生的操作。李强主任的语音通过无线麦克清晰的传到了会议室。


会议室里,薛主任详细的为与会的专家们介绍情况,并不断向李主任提出问题,通过李主任向史密斯教授提问题,都是一些极具专业性的术语,外行人听着也是一头雾水,根本搞不清楚。

值得一说且外人不知道的是,这种手术因为需要血管造影的原因,使用高剂量的X射线,长时间处在这种环境中对人体是伤害的,所以,手术室的墙面天花地板都是铅版包裹的,连唯一一个可视的窗口,也是用的铅玻璃。

而处于手术中的医生,则需要穿戴铅衣,一种铅丝编制的重达30多斤的防护服。一场手术下来,医生的体力消耗可想而知。

第一台手术直到接近11点半以后才结束,时间长达近三个小时。

       一天下来,总共做了五台手术,到下午5点结束,史密斯教授做了三台,而李强主任却做了整整一天。

不是亲眼目睹,如果不是亲手掂量一下铅衣,你一定体会不到一天穿着30多斤的装备,连续8小时站立着做这种要求极其精细的手术是一种什么样的体验。

当手术室传来手术结束指令的时候,所有守候在现场的传祺维修工程师们顿时轻松了,一直担心的网络中断的现象没有发生,直播现场实况包括语音,全部实时记录下来。

海慈医院医生用精湛的医术为病人解除病患的同时,传祺维修工程师们用专业技能和服务,为现场直播做了很好的技术支持。

手术成功,直播成功,各方满意,皆大欢喜。


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